berita

Terapi oksigen adalah kaedah yang sangat biasa dalam amalan perubatan moden, dan merupakan kaedah asas rawatan hipoksemia.Kaedah terapi oksigen klinikal yang biasa termasuk oksigen kateter hidung, oksigen topeng ringkas, oksigen topeng Venturi, dll. Adalah penting untuk memahami ciri-ciri fungsi pelbagai peranti terapi oksigen untuk memastikan rawatan yang sesuai dan mengelakkan komplikasi.

Petunjuk terapi oksigen yang paling biasa ialah hipoksia akut atau kronik, yang boleh disebabkan oleh jangkitan paru-paru, penyakit pulmonari obstruktif kronik (COPD), kegagalan jantung kongestif, embolisme pulmonari, atau kejutan dengan kecederaan paru-paru akut.Terapi oksigen bermanfaat untuk mangsa terbakar, keracunan karbon monoksida atau sianida, embolisme gas, atau penyakit lain.Tiada kontraindikasi mutlak terapi oksigen.

Kanula Hidung

Kateter hidung ialah tiub fleksibel dengan dua titik lembut yang dimasukkan ke dalam lubang hidung pesakit.Ia ringan dan boleh digunakan di hospital, rumah pesakit atau di tempat lain.Tiub biasanya dililit di belakang telinga pesakit dan diletakkan di hadapan leher, dan tali simpul gelongsor boleh dilaraskan untuk menahannya di tempatnya.Kelebihan utama kateter hidung ialah pesakit selesa dan boleh bercakap, minum dan makan dengan mudah dengan kateter hidung.

Apabila oksigen dihantar melalui kateter hidung, udara sekeliling bercampur dengan oksigen dalam perkadaran yang berbeza.Secara amnya, bagi setiap peningkatan 1 L/minit dalam aliran oksigen, kepekatan oksigen yang disedut (FiO2) meningkat sebanyak 4% berbanding dengan udara biasa.Walau bagaimanapun, meningkatkan pengudaraan minit, iaitu, jumlah udara yang disedut atau dihembus dalam satu minit, atau bernafas melalui mulut, boleh mencairkan oksigen, dengan itu mengurangkan bahagian oksigen yang disedut.Walaupun kadar maksimum penghantaran oksigen melalui kateter hidung ialah 6 L/min, kadar aliran oksigen yang lebih rendah jarang menyebabkan hidung kering dan tidak selesa.

Kaedah penghantaran oksigen aliran rendah, seperti kateterisasi hidung, bukanlah anggaran yang tepat bagi FiO2, terutamanya jika dibandingkan dengan penghantaran oksigen melalui ventilator intubasi trakea.Apabila jumlah gas yang disedut melebihi aliran oksigen (seperti pada pesakit dengan pengudaraan minit tinggi), pesakit menyedut sejumlah besar udara ambien, yang mengurangkan FiO2.

Topeng oksigen

Seperti kateter hidung, topeng ringkas boleh memberikan oksigen tambahan kepada pesakit yang bernafas sendiri.Topeng ringkas tidak mempunyai kantung udara, dan lubang kecil pada kedua-dua belah topeng membenarkan udara ambien masuk semasa anda menyedut dan melepaskan semasa anda menghembus nafas.FiO2 ditentukan oleh kadar aliran oksigen, kesesuaian topeng, dan pengudaraan minit pesakit.

Secara amnya, oksigen dibekalkan pada kadar aliran 5 L seminit, menghasilkan FiO2 0.35 hingga 0.6.Wap air mengembun dalam topeng, menunjukkan bahawa pesakit menghembus nafas, dan ia cepat hilang apabila gas segar disedut.Memutuskan talian oksigen atau mengurangkan aliran oksigen boleh menyebabkan pesakit menyedut oksigen yang tidak mencukupi dan menyedut semula karbon dioksida yang dihembus.Masalah-masalah ini harus diselesaikan segera.Sesetengah pesakit mungkin mendapati topeng mengikat.

Topeng bukan pernafasan

Topeng pernafasan tidak berulang ialah topeng yang diubah suai dengan takungan oksigen, injap sehala yang membenarkan oksigen mengalir dari takungan semasa penyedutan, tetapi menutup takungan semasa menghembus nafas dan membolehkan takungan diisi dengan 100% oksigen.Tiada topeng pernafasan berulang boleh membuat FiO2 mencapai 0.6~0.9.

Topeng pernafasan tidak berulang mungkin dilengkapi dengan satu atau dua injap ekzos sisi yang menutup semasa penyedutan untuk mengelakkan penyedutan udara sekeliling.Terbuka semasa menghembus nafas untuk meminimumkan penyedutan gas yang dihembus dan mengurangkan risiko asid karbonik tinggi