berita

Memasuki abad ke-21, kekerapan, tempoh dan keamatan gelombang haba telah meningkat dengan ketara; Pada 21 dan 22 bulan ini, suhu global mencatatkan rekod tertinggi selama dua hari berturut-turut. Suhu tinggi boleh membawa kepada beberapa siri risiko kesihatan seperti penyakit jantung dan pernafasan, terutamanya bagi populasi sensitif seperti warga emas, penyakit kronik dan berat badan berlebihan. Walau bagaimanapun, langkah pencegahan peringkat individu dan kumpulan boleh mengurangkan bahaya suhu tinggi kepada kesihatan dengan berkesan.

Sejak Revolusi Perindustrian, perubahan iklim telah membawa kepada kenaikan suhu purata global sebanyak 1.1 ° C. Jika pelepasan gas rumah hijau tidak dikurangkan dengan ketara, adalah dijangka bahawa suhu purata global akan meningkat sebanyak 2.5-2.9 ° C menjelang akhir abad ini. Panel Antara Kerajaan mengenai Perubahan Iklim (IPCC) telah membuat kesimpulan yang jelas bahawa aktiviti manusia, terutamanya pembakaran bahan api fosil, adalah punca pemanasan keseluruhan di atmosfera, daratan dan lautan.

Walaupun turun naik, secara keseluruhannya, kekerapan dan tempoh suhu tinggi melampau semakin meningkat, manakala sejuk melampau semakin berkurangan. Kejadian komposit seperti kemarau atau kebakaran hutan yang berlaku serentak dengan gelombang haba telah menjadi semakin biasa, dan kekerapannya dijangka terus meningkat.

Kajian baru-baru ini menunjukkan bahawa antara 1991 dan 2018, lebih daripada satu pertiga daripada kematian berkaitan haba di 43 negara, termasuk Amerika Syarikat, boleh dikaitkan dengan pelepasan gas rumah hijau antropogenik.

Memahami kesan meluas haba melampau terhadap kesihatan adalah penting dalam membimbing rawatan pesakit dan perkhidmatan perubatan, serta membangunkan strategi yang lebih komprehensif untuk mengurangkan dan menyesuaikan diri dengan peningkatan suhu. Artikel ini meringkaskan bukti epidemiologi tentang bahaya kesihatan yang disebabkan oleh suhu tinggi, kesan suhu tinggi yang berlebihan terhadap kumpulan yang terdedah, dan langkah perlindungan peringkat individu dan kumpulan yang bertujuan untuk mengurangkan risiko ini.

Pendedahan suhu tinggi dan risiko kesihatan

Kedua-dua dalam jangka pendek dan panjang, pendedahan kepada suhu tinggi boleh menjejaskan kesihatan manusia secara serius. Suhu yang tinggi juga secara tidak langsung menjejaskan kesihatan melalui faktor persekitaran seperti penurunan kualiti dan kuantiti tanaman dan bekalan air, serta peningkatan ozon paras tanah. Kesan terbesar suhu tinggi terhadap kesihatan berlaku dalam keadaan haba yang melampau, dan kesan suhu yang melebihi norma sejarah terhadap kesihatan diiktiraf secara meluas.

Penyakit akut yang berkaitan dengan suhu tinggi termasuk ruam haba (lepuh kecil, papula, atau pustula yang disebabkan oleh penyumbatan kelenjar peluh), kekejangan haba (penguncupan otot yang tidak disengajakan yang menyakitkan yang disebabkan oleh dehidrasi dan ketidakseimbangan elektrolit akibat berpeluh), bengkak air panas, pengsan haba (biasanya dikaitkan dengan berdiri atau menukar postur untuk jangka masa yang lama, kepanasan dan keletihan yang tinggi). strok haba. Keletihan haba biasanya ditunjukkan sebagai keletihan, kelemahan, pening, sakit kepala, berpeluh banyak, kekejangan otot, dan peningkatan nadi; Suhu teras badan pesakit mungkin meningkat, tetapi keadaan mental mereka adalah normal. Strok haba merujuk kepada perubahan dalam fungsi sistem saraf pusat apabila suhu teras badan melebihi 40 ° C, yang boleh berkembang menjadi pelbagai kegagalan organ dan kematian.

Penyimpangan daripada norma sejarah dalam suhu boleh menjejaskan toleransi fisiologi dan kebolehsuaian secara serius kepada suhu tinggi. Kedua-dua suhu tinggi mutlak (seperti 37 ° C) dan suhu relatif tinggi (seperti persentil ke-99 yang dikira berdasarkan suhu sejarah) boleh membawa kepada kadar kematian yang tinggi semasa gelombang haba. Walaupun tanpa panas yang melampau, cuaca panas masih boleh mendatangkan kemudaratan kepada tubuh manusia.

Walaupun dengan penghawa dingin dan faktor lain yang memainkan peranan dalam proses penyesuaian, kami menghampiri had kebolehsuaian fisiologi dan sosial kami. Titik kritikal termasuk keupayaan infrastruktur kuasa sedia ada untuk memenuhi keperluan penyejukan dalam jangka panjang, serta kos mengembangkan infrastruktur untuk memenuhi keperluan ini.

Penduduk berisiko tinggi

Kedua-dua kerentanan (faktor dalaman) dan kelemahan (faktor luaran) boleh mengubah kesan suhu tinggi terhadap kesihatan. Kumpulan etnik terpinggir atau status sosioekonomi yang rendah merupakan faktor utama yang mempengaruhi risiko, tetapi faktor lain juga boleh meningkatkan risiko kesan kesihatan negatif, termasuk pengasingan sosial, umur melampau, komorbiditi dan penggunaan ubat-ubatan. Pesakit yang menghidap penyakit jantung, serebrovaskular, pernafasan atau buah pinggang, diabetes dan demensia, serta pesakit yang mengambil diuretik, ubat antihipertensi, ubat kardiovaskular lain, beberapa ubat psikotropik, antihistamin dan ubat lain, akan mempunyai peningkatan risiko penyakit berkaitan hipertermia.

Keperluan dan hala tuju masa hadapan
Adalah perlu untuk menjalankan penyelidikan lanjut untuk memahami faedah langkah pencegahan dan penyejukan strok haba peringkat individu dan komuniti, kerana banyak langkah mempunyai faedah sinergi, seperti taman dan ruang hijau lain yang boleh meningkatkan aktiviti sukan, meningkatkan kesihatan mental dan perpaduan sosial. Adalah perlu untuk mengukuhkan pelaporan standard kecederaan berkaitan haba, termasuk kod Klasifikasi Penyakit Antarabangsa (ICD), untuk mencerminkan kesan tidak langsung suhu tinggi terhadap kesihatan, dan bukannya kesan langsung.

Pada masa ini tiada definisi yang diterima secara universal untuk kematian yang berkaitan dengan suhu tinggi. Statistik yang jelas dan tepat tentang penyakit dan kematian berkaitan haba boleh membantu komuniti dan pembuat dasar mengutamakan beban kesihatan yang berkaitan dengan suhu tinggi dan membangunkan penyelesaian. Di samping itu, kajian kohort membujur diperlukan untuk menentukan dengan lebih baik kesan berbeza suhu tinggi terhadap kesihatan berdasarkan ciri kawasan dan populasi yang berbeza, serta arah aliran masa penyesuaian.

Adalah perlu untuk menjalankan penyelidikan pelbagai sektor untuk lebih memahami kesan langsung dan tidak langsung perubahan iklim terhadap kesihatan dan mengenal pasti strategi berkesan untuk meningkatkan daya tahan, seperti sistem air dan sanitasi, tenaga, pengangkutan, pertanian, dan perancangan bandar. Perhatian khusus harus diberikan kepada kumpulan berisiko tertinggi (seperti komuniti kulit berwarna, populasi berpendapatan rendah, dan individu yang tergolong dalam kumpulan berisiko tinggi yang berbeza), dan strategi penyesuaian yang berkesan harus dibangunkan.
Kesimpulan
Perubahan iklim sentiasa meningkatkan suhu dan meningkatkan kekerapan, tempoh, dan keamatan gelombang haba, yang membawa kepada pelbagai hasil kesihatan yang buruk. Pengagihan kesan yang disebutkan di atas adalah tidak adil, dan sesetengah individu dan kumpulan terjejas terutamanya. Adalah perlu untuk membangunkan strategi dan dasar intervensi yang menyasarkan lokasi dan populasi tertentu untuk meminimumkan kesan suhu tinggi terhadap kesihatan.