berita

ChatGPT (transformer pralatihan generatif sembang) OpenAI ialah bot sembang berkuasa kecerdasan buatan (AI) yang telah menjadi aplikasi Internet yang paling pesat berkembang dalam sejarah.AI Generatif, termasuk model bahasa besar seperti GPT, menjana teks yang serupa dengan yang dihasilkan oleh manusia dan nampaknya meniru pemikiran manusia.Pelatih dan doktor sudah menggunakan teknologi, dan pendidikan perubatan tidak mampu untuk berada di atas pagar.Bidang pendidikan perubatan kini mesti bergelut dengan kesan AI.

Terdapat banyak kebimbangan yang sah tentang kesan AI ke atas perubatan, termasuk potensi AI untuk mengarang maklumat dan membentangkannya sebagai fakta (dikenali sebagai "ilusi"), kesan AI terhadap privasi pesakit dan risiko berat sebelah dimasukkan ke dalam data sumber.Tetapi kami bimbang bahawa memberi tumpuan semata-mata pada cabaran segera ini mengaburkan banyak implikasi yang lebih luas yang mungkin ada pada AI terhadap pendidikan perubatan, terutamanya cara teknologi boleh membentuk struktur pemikiran dan corak penjagaan generasi akan datang pelatih dan pakar perubatan.

Sepanjang sejarah, teknologi telah mengubah cara pemikiran doktor.Penciptaan stetoskop pada abad ke-19 mempromosikan peningkatan dan kesempurnaan pemeriksaan fizikal ke tahap tertentu, dan kemudian konsep kendiri detektif diagnostik muncul.Baru-baru ini, teknologi maklumat telah membentuk semula model penaakulan klinikal, seperti yang dikatakan oleh Lawrence Weed, pencipta Rekod perubatan berorientasikan masalah: Cara pakar perubatan menstruktur data mempengaruhi cara kita berfikir.Struktur pengebilan penjagaan kesihatan moden, sistem peningkatan kualiti dan rekod perubatan elektronik semasa (dan penyakit yang berkaitan dengannya) semuanya telah banyak dipengaruhi oleh pendekatan rakaman ini.

ChatGPT dilancarkan pada musim luruh 2022, dan dalam beberapa bulan selepas itu, potensinya telah menunjukkan bahawa ia sekurang-kurangnya sama mengganggunya dengan rekod perubatan berorientasikan masalah.ChatGPT telah lulus peperiksaan pelesenan Perubatan AS dan Peperiksaan Pemikiran Klinikal dan hampir dengan mod pemikiran diagnostik doktor.Pendidikan tinggi kini bergelut dengan "penghujung jalan untuk esei kursus kolej," dan perkara yang sama pasti akan berlaku tidak lama lagi dengan kenyataan peribadi yang dikemukakan oleh pelajar apabila memohon ke sekolah perubatan.Syarikat penjagaan kesihatan utama sedang bekerjasama dengan syarikat teknologi untuk menggunakan AI secara meluas dan pantas di seluruh sistem penjagaan kesihatan AS, termasuk menyepadukannya ke dalam rekod perubatan elektronik dan perisian pengecaman suara.Chatbot yang direka untuk mengambil alih beberapa kerja doktor akan datang ke pasaran.

Jelas sekali, landskap pendidikan perubatan sedang berubah dan telah berubah, jadi pendidikan perubatan menghadapi pilihan wujud: Adakah pendidik perubatan mengambil inisiatif untuk mengintegrasikan AI ke dalam latihan doktor dan secara sedar menyediakan tenaga kerja doktor untuk menggunakan teknologi transformatif ini dengan selamat dan betul dalam kerja perubatan ?Atau adakah kuasa luar yang mencari kecekapan operasi dan keuntungan menentukan bagaimana kedua-duanya bersatu?Kami amat percaya bahawa pereka kursus, program latihan doktor dan pemimpin penjagaan kesihatan, serta badan akreditasi, mesti mula memikirkan AI.

Sekolah perubatan menghadapi cabaran berganda: mereka perlu mengajar pelajar cara menggunakan AI dalam kerja klinikal, dan mereka perlu berurusan dengan pelajar perubatan dan fakulti yang menggunakan AI kepada akademik.Pelajar perubatan sudah pun menggunakan AI dalam pengajian mereka, menggunakan chatbots untuk menjana konstruk tentang penyakit dan meramalkan perkara pengajaran.Guru sedang memikirkan cara AI boleh membantu mereka mereka bentuk pelajaran dan penilaian.

Idea bahawa kurikulum sekolah perubatan direka oleh orang ramai menghadapi ketidakpastian: Bagaimanakah sekolah perubatan akan mengawal kualiti kandungan dalam kurikulum mereka yang tidak difikirkan oleh orang ramai?Bagaimanakah sekolah boleh mengekalkan standard akademik jika pelajar menggunakan AI untuk menyelesaikan tugasan?Untuk menyediakan pelajar bagi landskap klinikal masa hadapan, sekolah perubatan perlu memulakan kerja keras untuk menyepadukan pengajaran tentang penggunaan AI ke dalam kursus kemahiran klinikal, kursus penaakulan diagnostik dan latihan amalan klinikal yang sistematik.Sebagai langkah pertama, pendidik boleh menghubungi pakar pengajaran tempatan dan meminta mereka untuk membangunkan cara untuk menyesuaikan kurikulum dan memasukkan AI ke dalam kurikulum.Kurikulum yang disemak kemudiannya akan dinilai dan diterbitkan dengan teliti, satu proses yang kini telah bermula.

Di peringkat pendidikan perubatan siswazah, penduduk dan pakar dalam latihan perlu bersedia untuk masa depan di mana AI akan menjadi sebahagian daripada amalan bebas mereka.Pakar perubatan dalam latihan mesti selesa bekerja dengan AI dan memahami keupayaan dan batasannya, kedua-duanya untuk menyokong kemahiran klinikal mereka dan kerana pesakit mereka sudah menggunakan AI.

Sebagai contoh, ChatGPT boleh membuat cadangan saringan kanser menggunakan bahasa yang mudah difahami oleh pesakit, walaupun ia tidak 100% tepat.Pertanyaan yang dibuat oleh pesakit yang menggunakan AI sudah pasti akan mengubah hubungan doktor-pesakit, sama seperti percambahan produk ujian genetik komersial dan platform perundingan perubatan dalam talian telah mengubah perbualan di klinik pesakit luar.Penduduk hari ini dan pakar dalam latihan mempunyai 30 hingga 40 tahun di hadapan mereka, dan mereka perlu menyesuaikan diri dengan perubahan dalam perubatan klinikal.

Pendidik perubatan harus berusaha untuk mereka bentuk program latihan baharu yang membantu penduduk dan jurulatih pakar membina "kepakaran penyesuaian" dalam AI, membolehkan mereka menavigasi gelombang perubahan masa depan.Badan pentadbir seperti Majlis Akreditasi untuk Pendidikan Perubatan Siswazah boleh memasukkan jangkaan tentang pendidikan AI ke dalam keperluan rutin program latihan, yang akan membentuk asas piawaian kurikulum, Memotivasikan program latihan untuk mengubah kaedah latihan mereka.Akhir sekali, pakar perubatan yang sudah bekerja dalam Tetapan klinikal perlu membiasakan diri dengan AI.Masyarakat profesional boleh menyediakan ahli mereka untuk situasi baharu dalam bidang perubatan.

Kebimbangan tentang peranan AI yang akan dimainkan dalam amalan perubatan bukanlah perkara remeh.Model perantisan kognitif pengajaran dalam perubatan telah berlangsung selama beribu-ribu tahun.Bagaimanakah model ini akan dipengaruhi oleh situasi di mana pelajar perubatan mula menggunakan chatbot AI dari hari pertama latihan mereka?Teori pembelajaran menekankan bahawa kerja keras dan amalan yang disengajakan adalah penting untuk pertumbuhan pengetahuan dan kemahiran.Bagaimanakah doktor akan menjadi pelajar sepanjang hayat yang berkesan apabila sebarang soalan boleh dijawab serta-merta dan boleh dipercayai oleh chatbot di sisi katil?

Garis panduan etika adalah asas amalan perubatan.Apakah rupa ubat apabila ia dibantu oleh model AI yang menapis keputusan beretika melalui algoritma legap?Selama hampir 200 tahun, identiti profesional doktor tidak dapat dipisahkan daripada kerja kognitif kami.Apakah maknanya bagi doktor untuk mengamalkan perubatan apabila kebanyakan kerja kognitif boleh diserahkan kepada AI?Tiada satu pun daripada soalan ini boleh dijawab sekarang, tetapi kita perlu bertanya kepada mereka.

Ahli falsafah Jacques Derrida memperkenalkan konsep pharmakon, yang boleh sama ada "ubat" atau "racun," dan dengan cara yang sama, teknologi AI memberikan peluang dan ancaman.Dengan begitu banyak yang dipertaruhkan untuk masa depan penjagaan kesihatan, komuniti pendidikan perubatan harus memimpin dalam mengintegrasikan AI ke dalam amalan klinikal.Proses ini tidak akan mudah, terutamanya memandangkan keadaan yang cepat berubah dan kekurangan literatur panduan, tetapi Kotak Pandora telah dibuka.Jika kita tidak membentuk masa depan kita sendiri, syarikat teknologi yang berkuasa akan gembira untuk mengambil alih tugas itu